蔡霞,MD,PhD

项璐璐,MD

孙质健,MD,PhD

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男性不孕不育的基本检查项目及流程指南

近几年我国不育症的发病率有逐年上升的趋势，其中男性不育的发生率也在不断攀升。男人不育有很多原因，可能是由于各种原因所导致。那么男性不育应该检查什么项目？接下来我们一起详细的了解一下！

1.生殖器检查。

对男性生殖器官畸形、阴茎长度、睾丸位置、纹理及大小、附睾组织、输精管有无结节等进行检查。

2.精液分析检查。

男人必须从医院提供的地方获取精液进行化验。在2-7天内要求禁欲（也就是不排精）。由于精子质量易受多种因素的影响，精液分析需要在不同时间进行两次。为提高诊断准确率，需要对两种方法进行对照。

3.免疫检查。

抗球蛋白反应（MAR）试验，对精子表面抗原进行定位，并对其抗体进行定量检测。

4.外周血的染色体检查。

对患有少弱症、畸形精症的患者，应做染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。

5.附睾丸穿刺活组织检查。

该检查主要是针对无精症或少精症患者，能够检查出精子发生障碍的具体原因，

6.性激素检查。

睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇等被用来评估男性的整体生育能力。

7.超声成像检查。

对于怀疑精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的病人，可以通过直肠超声检查前列腺、精囊腺及射精管等疾病。

1.问诊

询问男性的身体状况、以前的情况、性欲及勃起状态等。首先要了解身体的基本情况。

2.触诊，看诊。

观测睾丸大小、形态、硬度、皮肤状况，确定体毛生长状况。可以发现睾丸是否出现问题，或者是激素内分泌异常。

3.做精液检查。

收集精液，测定精液质量、精子数和精子活性。采集时可在医院或家中进行，需要2-3次检查。能检测到精子数、活动率、畸形率、精子异常等。

4.做睾丸检查。

在显微镜下切除少量睾丸组织，观察精子形成。能检查输精管的状况。

5.做输精管精囊造影的检查。

将一个导管插入阴囊，注入造影剂到输精管，并拍X线片。查看输精管增生。熟悉输精管、附睾炎.精囊状况。

6.抗精子抗体检查。

取精液，检查是否存在抗精子抗体。

7.染色体检验

取血后，对血淋巴细胞进行体外培养，观察染色体是否有异常情况。

8.激素检验。

收集血标本，并测定FSH、LH催乳素-睾酮。能够知道是不是激素分泌异常，判断激素分泌情况。一旦出现异常，很可能是由于精子存在形成障碍。

这些都是关于男性不育症要去检查的项目介绍。造成男性不育的原因也不容忽视，希望每一位男性朋友都能多关心自己的生育健康，不要等到相关问题出现后才后悔。

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