我来填坑了香港验血公立医院可以吗>

进入试管流程以后，各项检查都无问题的话，很快就会面临一个试管之路上比较大的挑战，促排取卵。

正常女性一般每个月排1个卵子，促排就是在药物激素刺激下，让我们可以一次成熟多个卵子，以便能取出多个，提高试管成功率。医院比较常用的促排方案有四种，长、超长、短、拮阳性的免疫性不孕，人工授精技术就可以通过将精子注入的方式，让精子避开女性生殖道的屏障，直接进入子宫输卵管与卵子结合，避免受到的打击，从而实现受孕的目的。

缺陷：人授的前提是女方至少有一侧输卵管是通畅的，即女方的怀孕生育能力依然存在。

〖第一代试管〗

第一代试管婴儿技术，也称为“体外受精-胚胎移植技术”。在治疗不孕不育症的方法中是较为有效的。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。该项技术通过人为干预的方式实现了人类的繁衍，对人类传统生殖方式具有里程碑式意义。

这类技术主要适用于女方不孕的情况，如输卵管粘连、阻塞，子宫内膜异位，卵泡发育和排卵异常等。该技术成功地将“受孕”与输卵管脱钩，为输卵管不通的女性化解了生育难题。

缺陷：通常情况下是将精卵放在同一个培养皿中，让它们自然结合，即所谓的“常规受精”。但有时由于各种原因，会出现受精失败。

〖第二代试管〗

第二代试管婴儿技术，也称为单精子卵细胞胞浆内注射-胚胎移植技术，是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精。

这类技术主要针对于男性精子质量差，严重少精、弱精、畸形精子症或者是无精子症，需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。在这种情况下，医生通过对于精液中仅存的具有受精能力的精子(或者通过睾丸穿刺技术获得精子)让精子毫不费力地进入卵细胞，成功地为精子进入卵子打开一条“绿色通道”，甚至完全避免了精子通过输精管、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵子透明带的多重障碍，实现精卵结合。

缺陷：该技术直接将单个精子注射入卵子,因违背自然受精的生物学法则而具有很大的遗传风险。

〖第三代试管〗

第三代试管婴儿技术，也称为“植入前筛查(诊断)技术”，这项技术的发明得益于基因工程和人类基因组计划的成果，通过对于已经培养好的胚胎进行遗传诊断，在植入前就分辨出胚胎是否携带致病基因(染色体)，留下健康胚胎进行后续的受孕。

这个技术主要适用于一些遗传病，染色体有异常的夫妻。例如血友病，地中海贫血等都可以选择这个技术。有的遗传病是传男不传女的，而通过第三代试管婴儿技术就能够从胚胎中取出一个细胞来检测是否含有遗传病基因，之后再进行选择。第三代试管婴儿同时可以进行性别的鉴定，自由选择生男、生女。

缺陷：对胚胎质量要求较高，需要在胚胎发育到第5天囊胚中进行，无法一次完成疗程，有可能出现无健康胚胎移植。

综上，人授主要针对女方至少有一侧输卵管通畅的其他不孕问题，第一代试管婴儿主要解决的是女性原因的不孕问题，第二代试管婴儿主要解决男性原因的不孕问题，第三代试管婴儿主要解决优生优育问题。

所以，不同的技术有不同的适应证，并不是说哪一种更先进，适合的才是最好的。接下来，我们再来了解一下最新的第四代试管技术，看看它解决的是哪一种不孕难题。

〖第四代试管技术〗

这是2016年的最新临床成果，也称卵泡胞浆置换技术。这项技术以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，有望极大改善卵子质量问题，攻克以长久以来困扰高龄、卵细胞老化女性的生育难题，为患有慢性疾病或是大龄女性其卵巢中卵细胞机能已经衰退的患者带来新“生机”。

卵泡胞浆置换的原理：细胞质置换技术，主要用老化卵子的卵核，再用年轻女子卵子的细胞质、卵泡液混合HIVART来作为培养液，从而更好的应对老化卵子问题，提高大龄女性的妊娠可能性。胞浆里没有遗传基因，遗传基因DNA在卵核里，所以大龄女性生的孩子携带的基因还是自己卵子的细胞核基因。等到培育出的胚胎在这样的培养液里分裂成8个细胞的囊胚，再选择合适的时机将3个囊胚移植入大龄女性子宫（35岁以下只能移植2个），最终能成活1个的几率为百分之四十，成活2个的几率为百分之十六，三个的几率几乎为零。

胞浆置换目前已在美国临床应用，在我国由于胚胎生殖遗传技术和培养实验室条件的限制，以及供卵者卵细胞浆中线粒体DNA被带入受卵细胞浆者基因中的可能，还没有推广使用该项技术。但对于那些多次试管婴儿周期仍无法获得优质受精卵的患者而言，这是获得有自己遗传学特征后代的唯一有效的方式。